Szívműtétek
A Gyermekszív Központ egyik legfontosabb feladata a szívfejlődési rendellenességekkel született, egyéb terápiás úton (pl. katéter intervenció) nem gyógyítható megbetegedések szívműtéttel történő korrekciója
- az ambuláns és/vagy osztályos felvétel során elvégzett vizsgálatokkal kapott eredmények alapján a központ gyermekszívsebész - kardiológus - aneszteziológus gárdája közös megbeszélésen dönt minden egyes gyermek esetében a szívműtét szükségességéről, sürgősségéről, optimális idejéről, illetve a műtét módjáról
- a szívműtétekre előjegyzés alapján kerül sor (kivéve a sürgősségi műtéteket)
- a műtét, illetve az osztályos felvétel időpontjáról a szülők értesítést kapnak
- a műtétre váró gyermekek a 'hotel'- osztályokon kerülnek elhelyezésre, illetve szükség esetén, amennyiben állapotuk szoros megfigyelést, esetleg intravénás gyógyszeres kezelést vagy gépi lélegeztetést igényel, a 3. emeleti Gyermekkardiológiai Intenzív osztályon
- az újszülöttkorban, megszületést követően sürgősségi szívműtétet igénylő újszülötteket az esetek többségében szintén a 3. emeleti intenzív osztályon kezeljük
- a műtét előtt szükség lehet kiegészítő vizsgálatokra, illetve rutinszerűen történnek laborvizsgálatok és a műtéthez szükséges un. vérkeresési vizsgálatok
- a műtét előtt szükséges vizsgálatok és vérkeresés miatt a műtét nem az osztályos felvétel másnapján történik, hanem leghamarabb 2-3 nap múlva
- akut fertőzés esetén a műtétet halasztani kényszerülünk, nem sürgős esetben a gyermek hazamegy és új időpontot kap
- műtét előtt 1 hónnappal kapott védőoltás, 3 héten belüli akár enyhe fertőzés, 6 héten belüli műtét is halasztó hatású
- a gondozott betegeink jelentős része szed vérrögképződést megakadályozó gyógyszert (általában Aspirin), ezt műtét előtt 7-10 nappal elhagyjuk, a gyógyszer-elhagyás pontos idejéről a kezelőorvos ad tájékoztatást
- amennyiben a műtétig egyéb vizsgálat nem tervezett, bizonyos esetekben (elsősorban Budapest és környéki lakhely esetén) a műtétig eltávozás megengedhető, műtét előtti napot és éjszakát a beteg minden esetben a kórházban tölti
- a műtéteket a közben felvételre került sürgősségi esetek, az intenzív osztályaink helyhiánya miatt esetenként halasztani kényszerülünk, a halasztások a beteg állapotromlását nem okozhatják
- műtét előtt a szívsebész részletesen tájékoztatja a betegek a műtét módjáról, szükségességéről, lehetséges szövődményeiről, rizikójáról, a várható eredményekről, a tájékoztatás minden esetben személyesen történik, kivéve az életmentő sürgősségi eseteket
- szülői írásos beleegyezés nélkül (kivéve életmentő, sürgősségi esetek) szívműtétet nem végzünk Letölthető dokumentumok (PDF)
- az aneszteziológus tájékoztatást ad az altatás módjáról, rizikójáról, szövődményeiről, a műtét utáni intenzív terápiáról Műtéti altatás
- szívműtét altatásos beleegyezés nélkül sem végezhető (kivéve életmentő, sürgősségi esetek) Letölthető dokumentumok (PDF)
- vér nélkül a gyermekkori szívműtétek 90%-a nem végezhető el, amennyiben lehetőség van a vér felhasználásának elkerülésére, akkor nem adunk vérkészítményt
- a szívműtétek több órát is igénybe vesznek, az intézet 5. emeleti szívműtőjében történnek
- a műtét után a gyermekek a 4. emeleti Gyermekaneszteziológiai és Intenzív Terápiás osztályra kerülnek, ahol a műtét utáni ellátás folyik
- a műtét után gyakran lélegeztető gép segíti a beteg légzését, a lélegeztetés és 4. emeleti ellátás idejét a beteg állapota, a műtét típusa határozza meg
- a 4. emeleti posztoperatív osztályról a betegek a 3. emeleti Gyermekkardiológiai Intenzív osztályra kerülnek, majd állapotuktól függően a 1. vagy 2. emeleti 'hotel'- osztályokra
- szívműtét után a minimális kórházi ápolási idő 8-10 nap, újszülöttek esetén 14-20 nap, de több hetes (!) ápolás is lehetséges
- az esetek egy részében a műtét utáni kezelés, amennyiben keringési állapot megengedi, a területileg illetékes osztályon történik
- hazamenetel előtt a szülők az osztályos orvostól és szívsebésztől is tájékoztatást kapnak az otthoni esetleges várható problémákról, a gondozás menetrendjéről, a gyógyszeres terápiáról